Presentamos un caso con diagnóstico de trastorno delirante al que se aplica Terapia Cognitivo-Conductual (TCC) para la modificación de las creencias delirantes y sus consecuencias emocionales y conductuales. El procedimiento incluyó: debate empírico, lógico y funcional, comprobación de la realidad, saciación y solución elegante. Las medidas de resultado fueron la PANSS, medidas dimensionales del grado de convicción y preocupación en las creencias, la QLS y escalas subjetivas de ansiedad y de estado de ánimo. La convicción en las creencias permaneció inalterable, pero se produjeron nuevas reinterpretaciones delirantes de carácter más benigno; además, se apreció una notable mejoría en las perturbaciones emocionales asociadas y en el funcionamiento social, cambios mantenidos en seguimiento realizado 12 meses después de la terapia. Reflexionamos sobre la necesidad de tratamientos psicológicos de mantenimiento a largo plazo en el abordaje de la sintomatología psicótica.

Cognitive-behavioral treatment of a patient diagnosed of delusional disorder. The paper presents the Cognitive-Behavioural Therapy used to modify the delusional beliefs and the emotional and functional consequences of a patient with a delusional disorder. The method included the following techniques: empirical, logical and functional discussion, verification of the reality, satiation and elegant solution. PANSS, dimensional measures of the extent of conviction, concerns about the beliefs, QLS and subjective scales of anxiety and mood were used as measures of the results. The conviction about the beliefs remained unalterable although new and more benign delusional reinterpretations were produced; there was also an improvement in the associated emotional disturbances and in the social functioning. These changes kept up stable in his 12 months follow up after the therapy. We reflect on the need of a long term psychological follow up for the intervention on the psychotic symptomatology.